A rinoplastia é
a cirurgia plástica indicada para correção estética do nariz, existem
inúmeras possibilidades: aumentar ou diminuir o nariz, dar projeção à
ponta, afinar as asas nasais e até diminuir a giba óssea, que é com os
médicos chamam o "osso" ou "calo" do nariz.
A
prática da rinoplastia é bastante antiga. Estima-se que tenha sido
desenvolvida entre o final do século 19 e o início do século 20.
Obviamente, nos dias atuais, há um amplo conhecimento da fisiologia
nasal, bem como da anatomia do segmento nasal. Com isso, há uma
constante evolução das técnicas de plástica nessa região.
Das
primeiras rinoplastias, feitas por via endonasal (fechada), às chamadas
exorrinoplastias, feitas diretamente na estrutura do órgão (por via
aberta), houve um progresso não só em relação às técnicas cirúrgicas
empregadas, cada vez mais precisas, como no que diz respeito à
recuperação dos pacientes, cada vez mais rápida", conta cirurgião
plástico Gerson Luiz Júlio, membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia
Plástica.
Existem
duas técnicas usadas para a rinoplastia: a aberta (exorrinoplastias) ou
fechada (endonasal). Na técnica aberta é feita uma pequena incisão na
base do nariz, entre as narinas, e na parte interna de cada narina. Na
técnica fechada, há incisões apenas dentro das narinas.
"A
técnica da rinoplastia aberta é mais indicada nos casos em que há a
necessidade de grandes alterações na ponta do nariz", explica o
cirurgião plástico Wagner Montenegro.Mas nesses casos também pode ser
utilizada a técnica fechada, portanto fica a critério do cirurgião
plástico qual será o tipo adotado.
Como é feita a rinoplastia
Um
ponto importante é que a rinoplastia fechada é um procedimento que
exige grande qualificação do profissional, pois ela é realizada sem a
visão do cirurgião, ou seja, o cirurgião plástico trabalha às escuras,
já que a pele do nariz do paciente não é levantada. Na técnica fechada
há algumas vantagens, como o procedimento ser um pouco mais ágil, o
resultado final proporcionar ao nariz uma consistência mais natural, a
recuperação mais rápida do que na cirurgia aberta e não ficar nenhuma
cicatriz aparente.
Apesar
da maioria dos pedidos referirem-se à diminuição e remodelamento, há
casos em que pode ser feito o aumento nasal, através do enxerto de
cartilagem, implante de próteses ou preenchimento no local. Para a
diminuição do tamanho do nariz, são retiradas partes da cartilagem e/ou é
realizada a raspagem e o lixamento do osso.
A
fratura do osso nasal é realizada apenas em casos específicos, avaliada
anteriormente durante o exame físico, no intuito de diminuir, o
"ossinho" do nariz, e ainda a base alargada. Nesses casos,
respectivamente, a fratura é feita para compensar a raspagem óssea, que
diminui a massa óssea do local, estimulando a formação óssea do local e
para afinar o nariz de pessoas que tem a base muito larga. Quem sofreu
alguma fratura prévia, que deixou o nariz torto, também pode precisar da
fratura nasal para ajustá-lo.
A
anestesia pode ser a geral ou até local com sedação, caso seja usada a
geral, será necessária a entubação do paciente e a respiração será
auxiliada por aparelhos (apenas durante o procedimento cirúrgico). A
cirurgia demora, aproximadamente, duas horas.
O
paciente que passa pela rinoplastia é liberado no mesmo dia. Nos casos
da cirurgia de rinoplastia associada à cirurgia funcional, o paciente
deve ficar internado por um período de 12 a 24 horas.
Contraindicações à rinolpastia
A rinoplastia é contraindicada para pacientes que apresentem doenças prévias em fase aguda, mulheres em fase de amamentação e ainda pessoas em uso de medicamentos anticoagulantes.